تتعدد أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية ، ولكن سببها الرئيسي هو انخفاض كمية الدم التي تصل إلى القلب ، والذبحة الصدرية هي نوع من آلام الصدر ، وهي أحد أعراض مرض الشريان التاجي ، وغالبًا ما توصف أعراضها بأنها ضغط أو ثقل أو ضيق أو ألم في الصدر ، وقد يكون ألمًا متكررًا يزول مع العلاج ، فلا يزال من الصعب تمييزه عن أنواع أخرى من آلام الصدر ، مثل الانزعاج الناجم عن عسر الهضم ، والأفضل متى الشعور بألم غير مبرر في منطقة الصدر هو العودة إلى المستشفى على الفور.[1]

أسباب الذبحة الصدرية

تحدث الذبحة الصدرية نتيجة انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ولأن الدم يحمل الأكسجين ، فإن نقصه يعني نقص تدفق الأكسجين إلى القلب ، وتسمى هذه الحالة (الإقفار). تسمى الترسبات الدهنية اللويحات ، وهذا ما يسمى بتصلب الشرايين ، ومن الأسباب الأخرى للذبحة الصدرية ما يلي:[1]

  • النشاط البدني والضغط النفسي ودرجات الحرارة الباردة والوجبات الثقيلة والتدخين.
  • تتمزق الرواسب الدهنية في الأوعية الدموية أو تشكل جلطة دموية.
  • بعض أدوية الصداع النصفي.
  • إدمان المخدرات.

أعراض الذبحة الصدرية والسكتة الدماغية

الذبحة الصدرية هي تراكم لويحات دهنية في الشرايين ، مما يجعل من الصعب على الدم الحامل للأكسجين الوصول إلى القلب ، وتجلط الدم الشرياني عبارة عن جلطة دموية في الشريان يمكن أن تكون خطيرة للغاية. لأنه قد يمنع الدم من الوصول إلى الأعضاء المهمة ، والشرايين هي الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى باقي الجسم وعضلة القلب ، ولا توجد أعراض لتجلط الدم عادة ، حتى تمنع تدفق الدم إلى جزء من الجسد. تتشابه أعراض النوبة القلبية مع أعراض الذبحة الصدرية في منع تدفق الدم إلى القلب ، وألم الصدر ، والدوخة ، وضيق التنفس.[2]

عوامل الخطر للإصابة بالذبحة الصدرية

عوامل الخطورة التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وبالتالي الذبحة الصدرية:[1]

  • التدخين بجميع طرقه سواء كان تدخينًا مباشرًا أو التعرض طويل الأمد للتدخين السلبي.
  • مريض بالسكر.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية أو الكوليسترول في الدم.
  • الوراثة.
  • الشيخوخة (الرجال فوق 45 والنساء فوق 55).
  • عدم ممارسة الرياضة.
  • بدانة.
  • الضغط العصبي.

أنواع الذبحة الصدرية

تنقسم الذبحة الصدرية إلى 3 أنواع ، وهي:[1]

  • الذبحة الصدرية المستقرة: تنتج عن النشاط البدني المفرط ، مثل صعود السلالم أو المشي. لأن القلب يحتاج إلى المزيد من الدم ، وتضيق الشرايين يبطئ تدفق الدم.
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة: تحدث بسبب تمزق الترسبات الدهنية (اللويحات) في الأوعية الدموية ، أو تكون جلطة تسد الشريان أو تقلل من تدفق الدم منه ، وتتفاقم الذبحة الصدرية غير المستقرة ولا تزول معها. الراحة أو الأدوية المعتادة ؛ لأن القلب محروم من الأكسجين.
  • ذبحة برنزميتال (نوبة قلبية غير عادية): تحدث بسبب تشنج الشريان التاجي المفاجئ ، وتؤدي إلى ضيق مؤقت في الشريان ، وتسبب ألمًا شديدًا في الصدر ، وغالبًا ما تحدث بسبب الراحة.

علاج الذبحة الصدرية

يمكن أن يساعد العلاج في وقف نوبات الذبحة الصدرية وتقليل خطر حدوث مشاكل أخرى ، مثل النوبات القلبية. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:[3]

  • أدوية الصرع.
  • تغيير نمط الحياة والراحة.
  • الأدوية (النتروجليسرين) أو ثلاثي نترات الجلسرين.
  • أدوية للوقاية من السكتات الدماغية ، مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم.
  • أدوية للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية مثل الأسبرين.
  • جراحة.
  • استمر في تناول بعض الأدوية بعد الجراحة.

تتنوع أسباب الذبحة الصدرية ، وأهمها انخفاض تدفق الدم إلى القلب ، وقد يحدث هذا بسبب النشاط البدني القوي ، أو بسبب التدخين والراحة ، ويمكن تجنب الذبحة الصدرية باتباع نمط حياة صحي ، الامتناع عن التدخين والاسترخاء باستمرار ، وتجنب الأطعمة الدهنية التي تسبب ارتفاع الكوليسترول وتراكمه في الشرايين مما يؤدي في النهاية إلى انسداد أو تضييق الشرايين ، ويمكن علاج الذبحة الصدرية بالأدوية أو الجراحة.